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Nombre(s): Primer Apellido: Segundo Apellido: Curp: Peso: Estatura / cms Tipo de sangre: Sexo: Estado civil: Día de nacimiento: Mes de nacimiento: Año de nacimiento ¿Nació en el extranjero? si no Estado de nacimiento: Municipio de nacimiento: País: ¿Tiene hijos? si no ¿Hablas alguna lengua indígena? si no ¿Perteneces a alguna etnia? si no ¿A que etnia pertenece?
Año de nacimiento - Hijo 1 Sexo - Hijo 1 Persona de gastos de manutención - Hijo 1 Año de nacimiento - Hijo 2 Sexo - Hijo 2 Persona de gastos de manutención - Hijo 2 Año de nacimiento - Hijo 3 Sexo - Hijo 3 Persona de gastos de manutención - Hijo 3 Año de nacimiento - Hijo 4 Sexo - Hijo 4 Persona de gastos de manutención - Hijo 4 Año de nacimiento - Hijo 5 Sexo - Hijo 5 Persona de gastos de manutención - Hijo 5 Año de nacimiento - Hijo 6 Sexo - Hijo 6 Persona de gastos de manutención - Hijo 6
Diabético Hipertenso Cardiaco Epiléptico Asmático Insuficiencia renal VIH Cáncer Enfermedades autoinmunes
¿Otra enfermedad? ¿Recibe tratamiento? si no ¿La enfermedad que padeces es incapacitante? ¿Padece alguna discapacidad auditiva? si no Agudeza visual ¿Padece alguna discapacidad mótriz? si no ¿Necesita algún vehículo especial? si no ¿Ha recibido algún trasplante de órganos o tejido?
Estado del bachillerato: Escuela: Buscar Tipo escuela: No encuentro mi Bachillerato Tipo bachillerato: Especialidad: Mes de ingreso: Año de ingreso: Mes de egreso: Año de egreso: ¿En el bachillerato tuvo algún tipo de beca? si no ¿Consideras necesario el apoyo con una beca? si no
Empresa: Función que desempeña: Giro de la empresa: Horario: Horas por semana: ¿Rolas turno?: si no ¿Hay relación entre la carrera elegida y su trabajo?: si no ¿Su horario interfiere con el horario de clases? si no
La carrera cumple los requisitos Por que son carreras cortas Por que es barato Está ubicada cerca de mi casa Por buenas referencias de alumnos o egresados Continuación para licenciatura o ingenieria Por que el horario me permite continuar trabajando
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